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上海第十人民医院戴雪医生：二代试管也会受精失败？
信息编号： 20287 发布时间： 22-01-24 有效期：长期有效举报

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ICSI即卵胞浆内单精子显微注射技术，是将单个精子注射进卵子进行受精的一种方法，也就是大家俗称的“二代试管技术”。它的出现为广大男性因素不育患者和常规IVF受精失败患者带来了福音。

但是，在临床治疗中，仍然会有3%–5%的ICSI周期也会受精失败，这可怎么办呢？

ICSI 受精失败或者受精率低的最主要原因是卵子激活失败。这可能是精子的原因，也可能是卵子的原因。

什么是“卵子激活”

在正常受精过程中，精子进入卵子后，会导致卵母细胞内的钙离子浓度发生持续数小时的周期性的短暂升高，这个过程被称为卵子的“钙震荡”，卵子钙震荡会引发大量生化反应事件，代谢活动重新活跃起来，这个过程称为卵子激活。

激活后的卵子会发生一系列的变化，启动胚胎发育。所以要想克服这类患者的ICSI受精失败，可以进行人工辅助卵子激活。目前胚胎学家主要通过一些试剂（如钙离子载体或氯化锶等）来进行辅助的卵子激活。

“卵子激活”是否安全？

2017年的一个meta分析显示，用钙离子载体做辅助激活后可以显著提高受精率，卵裂率，囊胚形成率，妊娠率和活产率。

2019年的一项研究报道，通过对ICSI后受精失败或受精率低的患者的精子进行小鼠卵子激活试验，辅助判断是精子还是卵子的因素造成的卵子激活失败。在随后的ICSI治疗周期中加入卵子辅助激活，结果发现，对于精子因素造成的激活失败，辅助卵子激活后受精率为70.1%；对于可疑卵子因素导致的激活缺陷，做辅助激活后受精率为57.3%。受精率均显著提高。

因此，辅助卵子激活这项技术对ICSI受精失败的患者是有帮助的。但是对于这项技术的子代安全性，仍然需要长期的随访研究。是否需要尝试这项治疗，还需听医生的建议。

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